ABSTRACT
O exame parasitológico de fezes à tradicionalmente considerado um teste com muitos resultados falso negativos no diagnóstico da giardíase. Por outro lasdo, atribui-se elevado poder diagnóstico à pesquisa de trofozoítos no aspirado duodenal. O objetivo desse estudo foi comparar a pesqusia de trofozoítos no líquido duodenal com a eliminaçäo de cistos nas fezes na giardíase assintomática. Foram estudadas 45 crianças com anemia ferropriva com idade entre 1 e 6 anos, 21 com e 24 sem giardíase. Os pacientes realizaram de um a cinco exames parasitológicos de fezes, empregando o métodos de enriquecimento com formol-éter e pesquisa de trofozoítos no líquido duodenal foi positivo em nove (43 por cento) pacientes. Presença de trofozoítos na secreçäo duodenal e ausência de eliminaçäo de cistos nas fezes foram observadas no único paciente que realizou apenas um exame parasitológico de fezes. As 24 crianças sem giardíase realizaram pesquisa de trofozoítos no aspirado duodenal e, pelo menos, três exames parasitológicos de fezes, todos com resultados negativos. Em conclusäo, o exame parasitológico de fezes pelo método de enriquecimento pelo formol-éter apresentou maior positividade do que a pesquisa de trofozoítos no líquido duodenal
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Humans , Duodenum/parasitology , Giardiasis/diagnosis , Clinical Protocols , Feces/parasitologyABSTRACT
O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência das diferentes causas de colestase do lactente em nosso meio e reiterar a importância da definiçäo diagnóstica precoce. Foram analisados retrospectivamente os prontários de 177 pacientes com colestase do lactente, atendidos consecutivamente na Disciplina de Gastroenterologia Pediátrica da Escola Paulista de Medicina nos últimos 17 anos. Atresia de vias biliares extra-hepática (A.V.B) foi diagnosticada em 42 (23,7 pôr cento) pacientes, hepatite neonatal idiopática em 81 (45,8 pôr cento) e hepatite neonatal com causa definidaem 48 (27,1 pôr cento). Nessa casuística, 6 pacientes, cujo primeiro diagnóstico de hepatite crônica confirmado em biópsias subsequentes realizadas durante o acompanhamento ambulatorial. E fundamental que os lactentes com síndrome colestática sejam rapidamente encaminhados para centros especializados pois, apenas 24 (pôr cento) dos pacientes com A.V.B. chegaram ao nosso seerviço antes da oitava semana de vida, a tempo de se submeterem à correçäo cirúrgica, com melhores chances de sobrevida